牙床發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙齦炎、牙周炎、藥物因素或全身性疾病等原因引起,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療、牙周治療等方式改善。
長(zhǎng)期吸煙、飲用咖啡或茶等深色飲品可能導(dǎo)致色素沉積在牙床表面。檳榔咀嚼也會(huì)造成牙齦黏膜染色。這類情況通常無(wú)疼痛感,通過(guò)超聲波潔治或噴砂拋光可清除色素,日常需減少染色食物攝入并加強(qiáng)刷牙。
菌斑堆積引發(fā)的牙齦炎癥可能導(dǎo)致牙齦邊緣呈現(xiàn)暗紅色或紫黑色,常伴隨刷牙出血。發(fā)病與口腔衛(wèi)生不良有關(guān),表現(xiàn)為牙齦腫脹、質(zhì)地松軟。需采用復(fù)方氯己定含漱液抑制菌斑,配合過(guò)氧化氫溶液沖洗,必要時(shí)使用甲硝唑口頰片控制感染。
進(jìn)展期牙周炎會(huì)造成牙齦萎縮、牙周袋形成,局部血液循環(huán)障礙可能導(dǎo)致牙齦發(fā)黑。與牙結(jié)石刺激、免疫因素相關(guān),伴隨口臭、牙齒松動(dòng)。需進(jìn)行齦下刮治清除牙石,輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
長(zhǎng)期服用米諾環(huán)素、鉍劑等藥物可能引起牙齦色素沉著,表現(xiàn)為藍(lán)黑色或灰黑色斑塊。通常停藥后逐漸消退,必要時(shí)可進(jìn)行牙齦美學(xué)修復(fù)。使用這些藥物期間應(yīng)加強(qiáng)口腔檢查。
艾迪生病、血色病等系統(tǒng)性疾病可能導(dǎo)致牙齦廣泛性色素沉著。與內(nèi)分泌紊亂、鐵代謝異常有關(guān),多伴隨皮膚黏膜色素增加。需治療原發(fā)病,口腔科可進(jìn)行色素激光祛除,但須在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,每半年接受一次專業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦發(fā)黑持續(xù)加重、伴隨出血或疼痛時(shí),應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科或牙周科。避免自行使用美白產(chǎn)品刺激牙齦,吸煙者需盡早戒煙。孕婦、青少年等特殊人群出現(xiàn)該癥狀需優(yōu)先排除全身性因素。
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