牙床發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、藥物影響、重金屬中毒或口腔黏膜病變等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)和病史綜合判斷。
長(zhǎng)期吸煙、飲用濃茶咖啡或食用含深色色素食物可能導(dǎo)致色素附著在牙齦表面。牙結(jié)石堆積也會(huì)呈現(xiàn)灰黑色??赏ㄟ^(guò)超聲波潔牙去除色素,日常減少染色食物攝入并加強(qiáng)口腔清潔。
慢性牙周炎可能伴隨牙齦邊緣發(fā)黑,與菌斑鈣化形成的齦下結(jié)石有關(guān)。通常伴有牙齦出血、口臭等癥狀。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,如齦下刮治,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染。
長(zhǎng)期服用含鉍劑的胃藥如枸櫞酸鉍鉀顆粒,或抗瘧藥氯喹可能導(dǎo)致牙齦色素沉著。通常為彌漫性灰黑色改變,停藥后多可逐漸消退。用藥期間應(yīng)加強(qiáng)口腔檢查。
鉛、汞等重金屬接觸可能引起牙齦邊緣藍(lán)黑色鉛線,常伴有頭痛、腹痛等全身癥狀。需進(jìn)行血尿重金屬檢測(cè),確診后需驅(qū)鉛治療如注射依地酸鈣鈉注射液。
口腔黑斑、惡性黑色素瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致局部牙齦顏色改變。黑斑多為邊界清晰的扁平色斑,黑色素瘤可能伴有出血、潰瘍。需通過(guò)活檢明確診斷,必要時(shí)手術(shù)切除。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣,定期進(jìn)行口腔檢查。吸煙者建議戒煙,避免咀嚼檳榔等刺激性食物。發(fā)現(xiàn)牙齦顏色異常改變超過(guò)兩周未消退,或伴隨出血、疼痛、潰瘍等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科或牙周科就診,必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查以排除惡性病變。
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