空腹血糖9.0毫摩爾/升屬于血糖偏高,可通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期復(fù)查等方式控制。空腹血糖升高可能與胰島素抵抗、糖尿病前期、不良生活習(xí)慣、胰腺功能異常、遺傳因素等有關(guān)。
減少精制碳水化合物攝入,如白米飯、白面包等,替換為全谷物、雜豆類等低升糖指數(shù)食物。每日蔬菜攝入量應(yīng)達到300-500克,優(yōu)先選擇綠葉蔬菜。限制高糖水果如荔枝、香蕉的攝入量,可選擇蘋果、草莓等低糖水果。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸、糖醋等做法。合理分配三餐熱量,避免暴飲暴食或長時間空腹。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。運動時間建議安排在餐后1小時,有助于降低餐后血糖峰值??山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練如深蹲、俯臥撐等,每周2-3次。運動前后監(jiān)測血糖,避免發(fā)生低血糖。久坐人群應(yīng)每小時起身活動5分鐘,減少靜態(tài)行為時間。
建立血糖監(jiān)測記錄表,包括空腹、餐前、餐后2小時及睡前血糖值。發(fā)現(xiàn)血糖波動過大時應(yīng)增加監(jiān)測頻率。學(xué)習(xí)識別高血糖癥狀如口渴、多尿、乏力等。定期進行糖化血紅蛋白檢測,了解近3個月平均血糖水平。記錄飲食、運動與血糖的關(guān)聯(lián)性,找出個體化控糖規(guī)律。
若生活方式干預(yù)3個月后空腹血糖仍持續(xù)超過7.0毫摩爾/升,需考慮藥物治療。常用口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。胰島素治療適用于胰腺功能嚴重受損者,如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。注意觀察藥物不良反應(yīng)如胃腸道不適、低血糖等。
每3-6個月檢查糖化血紅蛋白、肝腎功能、血脂等指標(biāo)。每年進行糖尿病并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白、神經(jīng)病變評估等。出現(xiàn)視力模糊、手足麻木、傷口不愈等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。建立長期隨訪計劃,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。同時監(jiān)測血壓、體重等代謝指標(biāo),預(yù)防心血管疾病發(fā)生。
保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時睡眠,避免熬夜影響血糖代謝。學(xué)習(xí)壓力管理技巧如深呼吸、冥想等,減少應(yīng)激性高血糖發(fā)生。戒煙限酒,煙草中的尼古丁會加重胰島素抵抗。外出攜帶含糖食品預(yù)防低血糖,如糖果、餅干等。與家人共同參與健康管理,相互監(jiān)督養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。若血糖持續(xù)居高不下或出現(xiàn)酮癥酸中毒癥狀如呼吸深快、意識模糊等,須立即就醫(yī)處理。
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