血液經(jīng)過腎臟時(shí)尿素減少是正常生理現(xiàn)象,主要通過腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收作用完成。
腎臟通過腎小球?yàn)V過作用將血液中的尿素等廢物濾出形成原尿,此時(shí)尿素濃度與血液相近。隨后原尿流經(jīng)腎小管時(shí),約40%-60%的尿素被被動(dòng)重吸收回血液,剩余部分隨終尿排出體外。這種重吸收機(jī)制與腎小管對(duì)水分的重吸收同步進(jìn)行,尿素作為滲透性物質(zhì)隨水分被動(dòng)擴(kuò)散。腎髓質(zhì)高滲環(huán)境形成的逆流倍增系統(tǒng)進(jìn)一步促進(jìn)尿素循環(huán)利用,部分尿素從集合管擴(kuò)散至髓質(zhì)間質(zhì)后再次進(jìn)入血液循環(huán)。抗利尿激素水平升高時(shí),集合管對(duì)尿素通透性增加,尿素重吸收比例可能提升。腎功能正常時(shí),每日約有10-30克尿素通過尿液排出,維持體內(nèi)氮代謝平衡。
保持腎臟健康需注意每日飲水1500-2000毫升,避免高鹽高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓血糖,控制糖尿病高血壓等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)排尿異?;蛩[時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查腎功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即大量飲水。普通人群每年建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查,40歲以上可增加血肌酐和尿素氮檢測(cè)。日常減少非甾體抗炎藥等腎毒性藥物濫用,吸煙人群應(yīng)盡早戒煙以保護(hù)腎血管功能。
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