腦血管造影的危險(xiǎn)性通常不大,但作為一種有創(chuàng)檢查,存在一定的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。腦血管造影的主要風(fēng)險(xiǎn)包括穿刺部位血腫、造影劑過(guò)敏、腦血管痙攣、腦血管栓塞以及血管損傷等。
腦血管造影最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是穿刺部位出現(xiàn)血腫或假性動(dòng)脈瘤,這通常與穿刺技術(shù)或患者自身凝血功能有關(guān),多數(shù)血腫范圍局限,通過(guò)局部壓迫等處理后可自行吸收。部分患者可能對(duì)含碘造影劑產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難,術(shù)前進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)有助于降低該風(fēng)險(xiǎn)。造影過(guò)程中導(dǎo)管或?qū)Ыz對(duì)血管壁的刺激可能誘發(fā)腦血管痙攣,導(dǎo)致一過(guò)性腦缺血癥狀,如頭暈、肢體無(wú)力,操作輕柔并使用解痙藥物可有效預(yù)防。極少數(shù)情況下,動(dòng)脈壁上的斑塊或血栓可能脫落,隨血流阻塞遠(yuǎn)端腦血管引發(fā)腦梗死,但發(fā)生率很低。導(dǎo)管操作也可能直接損傷血管內(nèi)膜,導(dǎo)致血管夾層或破裂,這是一種嚴(yán)重但罕見(jiàn)的并發(fā)癥,與血管條件及操作經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。
腦血管造影是一項(xiàng)成熟的神經(jīng)介入診斷技術(shù),其診斷價(jià)值遠(yuǎn)高于潛在風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行該項(xiàng)檢查須由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)介入醫(yī)師在設(shè)備齊全的導(dǎo)管室內(nèi)操作,術(shù)前需完善凝血功能、肝腎功能及碘過(guò)敏試驗(yàn)等評(píng)估,患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解檢查的必要性與注意事項(xiàng)。術(shù)后需臥床休息,對(duì)穿刺部位進(jìn)行加壓包扎并密切觀察,一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、肢體活動(dòng)障礙等異常情況,須立即告知醫(yī)護(hù)人員。
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