白帶常規(guī)檢查能查出陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病,以及細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等感染情況。白帶常規(guī)檢查主要包括陰道清潔度、pH值、微生物檢查、胺試驗、線索細胞等項目。
陰道清潔度分為四度,一度和二度屬于正常范圍,三度和四度提示可能存在炎癥。一度表示陰道內(nèi)只有大量乳酸桿菌和少量上皮細胞,二度表示有少量白細胞和雜菌,三度表示白細胞和雜菌明顯增多,四度表示幾乎沒有乳酸桿菌且存在大量雜菌。陰道清潔度異??赡芘c細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等疾病有關(guān)。
正常陰道pH值為3.8-4.5,呈弱酸性。pH值超過4.5可能提示細菌性陰道病或滴蟲性陰道炎。乳酸桿菌能夠維持陰道酸性環(huán)境,抑制有害菌生長。pH值升高會導(dǎo)致陰道微生態(tài)失衡,容易引發(fā)各種陰道感染。
通過顯微鏡檢查可以觀察到滴蟲、假絲酵母菌等病原體。發(fā)現(xiàn)滴蟲可診斷為滴蟲性陰道炎,發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌孢子或菌絲可診斷為外陰陰道假絲酵母菌病。微生物檢查還能發(fā)現(xiàn)加德納菌、動彎桿菌等細菌性陰道病相關(guān)細菌。
胺試驗用于檢測細菌性陰道病,陽性結(jié)果表現(xiàn)為魚腥味。細菌性陰道病患者陰道內(nèi)厭氧菌會產(chǎn)生胺類物質(zhì),加入氫氧化鉀后會釋放魚腥味。胺試驗陽性結(jié)合其他檢查結(jié)果可確診細菌性陰道病。
線索細胞是細菌性陰道病的特征性表現(xiàn),為陰道上皮細胞邊緣附著大量細菌。正常陰道上皮細胞邊緣清晰,而線索細胞邊緣模糊呈顆粒狀。發(fā)現(xiàn)線索細胞超過20%可輔助診斷細菌性陰道病。
進行白帶常規(guī)檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物,以免影響檢查結(jié)果。檢查時醫(yī)生會用棉簽取少量陰道分泌物送檢,過程簡單無痛。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī)治療,避免病情加重。平時應(yīng)注意保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免過度清洗陰道,維持正常陰道微生態(tài)平衡。
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