帶狀皰疹通常會(huì)引起瘙癢和疼痛癥狀。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性皮膚病,病毒潛伏于神經(jīng)節(jié),當(dāng)免疫力下降時(shí)沿神經(jīng)纖維復(fù)制擴(kuò)散,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)簇集性水皰并伴隨神經(jīng)異常感覺(jué)。
帶狀皰疹的疼痛多為神經(jīng)性疼痛,表現(xiàn)為受累神經(jīng)分布區(qū)域的燒灼感、針刺感或電擊樣痛,可在皮疹出現(xiàn)前數(shù)天發(fā)生,部分患者疼痛程度劇烈。瘙癢感常與皮疹伴隨出現(xiàn),由于病毒侵犯皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)炎癥反應(yīng),水皰周?chē)つw可能出現(xiàn)明顯癢感。疼痛和瘙癢癥狀的嚴(yán)重程度與患者年齡、免疫力狀態(tài)及受累神經(jīng)范圍有關(guān),年齡較大或免疫功能低下者癥狀往往更重。急性期疼痛瘙癢若控制不佳,可能發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛,持續(xù)數(shù)月甚至更久。
皮疹愈合后部分患者瘙癢感會(huì)逐漸消退,但神經(jīng)損傷修復(fù)緩慢,疼痛可能遷延。老年患者或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,神經(jīng)修復(fù)能力較差,后遺神經(jīng)痛發(fā)生概率較高。早期規(guī)范使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋片可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。針對(duì)神經(jīng)痛,醫(yī)生可能開(kāi)具普瑞巴林膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)。外用爐甘石洗劑有助于緩解瘙癢,嚴(yán)重瘙癢可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏。保持皮疹區(qū)域清潔干燥,避免搔抓預(yù)防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,冷敷或轉(zhuǎn)移注意力有助于暫時(shí)緩解不適。
帶狀皰疹患者應(yīng)及早就醫(yī)評(píng)估病情,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒、鎮(zhèn)痛及局部護(hù)理等綜合治療。發(fā)病期間注意休息保證充足睡眠,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素,促進(jìn)皮膚修復(fù)與免疫力提升。避免勞累、精神壓力等誘發(fā)因素,接種帶狀皰疹疫苗是有效的預(yù)防措施。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛或瘙癢影響日常生活,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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