支原體陽(yáng)性可能由呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、免疫力低下、接觸傳播、母嬰垂直傳播等原因引起,可通過藥物治療、生活調(diào)整、隔離防護(hù)、增強(qiáng)免疫、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
肺炎支原體感染是兒童和青少年社區(qū)獲得性肺炎的常見病因,多表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱、咽痛等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、鹽酸多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等藥物治療,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
解脲支原體和人型支原體可導(dǎo)致非淋菌性尿道炎,常見尿頻尿急、分泌物增多等癥狀??赡芘c不潔性接觸有關(guān),需使用克拉霉素緩釋片、羅紅霉素分散片等藥物,治療期間禁止性生活,配偶需同步檢查。
長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等免疫缺陷狀態(tài)易繼發(fā)支原體感染。除規(guī)范使用甲砜霉素膠囊、交沙霉素片等藥物外,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免去人群密集場(chǎng)所。
肺炎支原體可通過飛沫在幼兒園、學(xué)校等集體環(huán)境傳播。感染者應(yīng)佩戴口罩,咳嗽時(shí)用肘部遮擋,個(gè)人物品如毛巾、餐具需煮沸消毒。密切接觸者可預(yù)防性服用乙酰吉他霉素顆粒,但無(wú)須過度恐慌。
生殖道支原體陽(yáng)性孕婦可能經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒,導(dǎo)致結(jié)膜炎或肺炎。孕晚期需復(fù)查支原體檢測(cè),陽(yáng)性者分娩前可陰道使用克林霉素磷酸酯陰道凝膠,新生兒出生后需眼科檢查并監(jiān)測(cè)呼吸狀況。
支原體陽(yáng)性者應(yīng)每日飲用1500-2000毫升溫水促進(jìn)代謝,飲食選擇易消化的雞蛋羹、南瓜粥等,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),但三個(gè)月內(nèi)避免游泳、馬拉松等劇烈活動(dòng)。所有用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程,即使癥狀消失也不可自行停藥,防止產(chǎn)生耐藥性。治療后1個(gè)月需復(fù)查支原體抗體或核酸檢測(cè)確認(rèn)轉(zhuǎn)陰。
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