左心衰竭患者需通過限制鈉鹽攝入、監(jiān)測(cè)體重變化、規(guī)范用藥、適度運(yùn)動(dòng)及定期隨訪等方式進(jìn)行護(hù)理。左心衰竭是心臟泵血功能減退導(dǎo)致肺循環(huán)淤血的臨床綜合征，護(hù)理核心在于減輕心臟負(fù)荷并延緩病情進(jìn)展。
1、限制鈉鹽攝入
每日鈉鹽攝入量控制在3-5克，避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鈉潴留會(huì)加重水鈉潴留，增加血容量和心臟負(fù)擔(dān)。建議選擇新鮮蔬菜、瘦肉、全谷物等低鈉食材，烹飪時(shí)用香料替代部分食鹽。嚴(yán)重水腫患者需進(jìn)一步限制至每日2-3克鈉鹽。
2、監(jiān)測(cè)體重變化
每日晨起空腹測(cè)量體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕體液潴留。記錄液體出入量，保持每日液體攝入量在1.5-2升。突發(fā)體重增長(zhǎng)可能提示心力衰竭惡化，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量，常用利尿劑包括呋塞米片、托拉塞米片等。
3、規(guī)范用藥管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等核心藥物。不得擅自調(diào)整劑量或停藥，了解藥物可能引起的干咳、低血壓等不良反應(yīng)。使用地高辛片時(shí)需定期檢查血藥濃度，防止洋地黃中毒。
4、適度有氧運(yùn)動(dòng)
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次15-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過靜息心率20次/分，出現(xiàn)呼吸困難或胸痛立即停止。臥床患者可做踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肌耗氧。
5、定期隨訪評(píng)估
每1-3個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)左室射血分?jǐn)?shù)變化。隨訪時(shí)需反饋夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀變化。急性發(fā)作時(shí)采取半臥位減少回心血量，及時(shí)就醫(yī)處理急性肺水腫等危重情況。
左心衰竭患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免感染誘發(fā)心衰加重。冬季注意保暖防止呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。睡眠時(shí)墊高床頭減輕夜間呼吸困難，戒煙限酒控制血壓血糖。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，備好急救聯(lián)系方式應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。長(zhǎng)期護(hù)理需兼顧生理指標(biāo)管理與生活質(zhì)量提升，通過心臟康復(fù)計(jì)劃逐步改善心肺功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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