被老鼠咬到后應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理并盡快就醫(yī),處理措施主要有傷口沖洗、消毒處理、包扎保護(hù)、疫苗接種、預(yù)防感染等。
被老鼠咬傷后需立即用流動清水和肥皂水交替沖洗傷口15分鐘,沖洗時應(yīng)從傷口中心向外周輕柔擠壓,促使部分污染血液排出。清水能沖走表層污染物,肥皂水含堿性成分可破壞部分病毒脂質(zhì)膜。若傷口較深可用無菌注射器抽取生理鹽水進(jìn)行腔道沖洗,沖洗后使用干凈紗布覆蓋避免二次污染。
沖洗完畢需用碘伏溶液由內(nèi)向外環(huán)形消毒創(chuàng)面,碘伏對組織刺激性小且能有效殺滅常見病原體。對于穿透性傷口可使用過氧化氫溶液進(jìn)行深部消毒,消毒后無須包扎過緊以免形成厭氧環(huán)境。若出現(xiàn)組織腫脹可抬高患肢,消毒操作應(yīng)每日重復(fù)直至傷口閉合。
采用無菌敷料覆蓋傷口并用醫(yī)用膠帶固定,敷料應(yīng)保持干燥清潔每日更換。若傷口滲液較多可選用吸水性能好的藻酸鹽敷料,關(guān)節(jié)處損傷需用彈性繃帶固定并限制活動。包扎時注意觀察傷口周圍是否出現(xiàn)紅暈、發(fā)熱等感染征象。
需在24小時內(nèi)接種狂犬病疫苗和出血熱疫苗,狂犬病疫苗接種程序?yàn)榈?、3、7、14、28天各注射1劑。出血熱疫苗根據(jù)當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)特點(diǎn)選擇接種,對于免疫缺陷者還需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。疫苗接種后應(yīng)在醫(yī)院觀察30分鐘以防過敏反應(yīng)。
遵醫(yī)囑口服抗生素預(yù)防繼發(fā)感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、多西環(huán)素片等。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎需靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液,嚴(yán)重感染者需進(jìn)行傷口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。治療期間應(yīng)禁忌辛辣食物并保持充足睡眠。
被老鼠咬傷后需持續(xù)觀察2周是否出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀,居家環(huán)境應(yīng)開展滅鼠防鼠措施,儲存食物使用密封容器,及時清理垃圾消除鼠類棲息地。接觸野外環(huán)境時穿著長袖衣褲與防護(hù)手套,若居住區(qū)域鼠類活動頻繁可定期進(jìn)行環(huán)境消毒。傷口愈合期間保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的新鮮水果與富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類肉類,促進(jìn)組織修復(fù)增強(qiáng)免疫力。
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