阿維菌素中毒可通過(guò)脫離毒源、皮膚清洗、催吐洗胃、藥物治療、血液凈化等方式處理。阿維菌素中毒通常由誤服農(nóng)藥、皮膚接觸、吸入粉塵、職業(yè)暴露、蓄意服用等原因引起。
立即遠(yuǎn)離被阿維菌素污染的環(huán)境,轉(zhuǎn)移到空氣流通的安全區(qū)域。若為職業(yè)暴露需脫去受污染的衣物,避免毒物持續(xù)經(jīng)皮膚或呼吸道吸收。接觸農(nóng)藥的容器需密封存放并標(biāo)記警示。
皮膚接觸者用大量清水沖洗15分鐘以上,避免使用熱水以免促進(jìn)毒物吸收。眼部接觸需用生理鹽水或清水持續(xù)沖洗10分鐘,沖洗時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)眼球確保結(jié)膜囊充分清潔。
口服中毒4小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒者可考慮催吐,但強(qiáng)酸強(qiáng)堿中毒禁用。洗胃需在中毒后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,使用溫鹽水或清水反復(fù)灌洗,直至洗出液澄清,洗胃后注入活性炭懸液吸附殘余毒素。
遵醫(yī)囑使用阿托品注射液對(duì)抗膽堿能癥狀,地西泮注射液控制抽搐,甲鈷胺注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重中毒可使用脂溶性解毒劑如脂肪乳注射液,合并呼吸衰竭需配合尼可剎米注射液興奮呼吸中樞。
重度中毒伴多器官衰竭時(shí)需行血液灌流或血漿置換,通過(guò)體外循環(huán)裝置清除血液中的毒素分子。血液凈化需在中毒后24小時(shí)內(nèi)實(shí)施,治療期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及凝血功能。
阿維菌素中毒后需臥床休息1周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇高維生素、易消化的流質(zhì)食物如米湯、蔬菜泥,少量多餐減輕胃腸刺激?;謴?fù)期定期復(fù)查肝腎功能與心肌酶譜,職業(yè)接觸者應(yīng)配備防護(hù)服與防毒面具,家庭存放農(nóng)藥須置于兒童無(wú)法觸及的專用柜并上鎖。出現(xiàn)頭暈、嘔吐等不適癥狀應(yīng)立即就醫(yī),切勿自行服用解毒藥物。
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