羊水破了可能是臨產(chǎn)的征兆,但并非所有情況都會(huì)立即分娩。破水后通常需要在24小時(shí)內(nèi)分娩,若未出現(xiàn)規(guī)律宮縮需及時(shí)就醫(yī)。
胎膜早破是妊娠晚期常見現(xiàn)象,指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。多數(shù)孕婦破水后12小時(shí)內(nèi)會(huì)自然發(fā)動(dòng)宮縮進(jìn)入產(chǎn)程。此時(shí)羊水呈清亮或淡黃色,無(wú)臭味,孕婦可感知液體不受控制地從陰道流出。破水后需立即平臥減少羊水流失,記錄破水時(shí)間、羊水量及顏色,并盡快就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。醫(yī)院會(huì)通過(guò)陰道檢查、超聲監(jiān)測(cè)羊水量及胎心監(jiān)護(hù)判斷是否需要催產(chǎn)素引產(chǎn)。
少數(shù)情況下破水可能由感染、胎位異?;?qū)m頸機(jī)能不全等因素引起,表現(xiàn)為羊水渾濁帶血絲或綠色,伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀。這類情況需緊急處理以防胎兒窘迫或新生兒感染。孕周不足37周的未足月胎膜早破需根據(jù)胎兒肺成熟度決定是否延長(zhǎng)孕周,必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染并配合促胎肺成熟治療。
孕晚期出現(xiàn)陰道流液應(yīng)立即墊高臀部平臥,避免走動(dòng)或洗澡以防臍帶脫垂。攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周、胎兒狀況等選擇自然分娩或剖宮產(chǎn)。破水后需每4小時(shí)測(cè)量體溫,觀察羊水性狀變化,禁止性生活或盆浴。若破水超過(guò)24小時(shí)未分娩,需加強(qiáng)抗感染治療并密切監(jiān)測(cè)母胎安全。
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