小兒肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、氧療支持、霧化吸入治療、靜脈補液等方式治療。小兒肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
小兒肺炎患兒容易出現(xiàn)痰液黏稠、咳嗽無力等情況,家長需幫助患兒翻身拍背促進排痰。對于痰液黏稠的患兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于稀釋痰液,可使用加濕器維持濕度在50%-60%。
細菌性肺炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。支原體肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑或紅霉素腸溶片。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個療程,不可自行增減藥量或停藥。用藥期間需觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
當(dāng)患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時,需及時進行氧療。醫(yī)生會根據(jù)血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果調(diào)整氧流量,通常采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。嚴(yán)重呼吸困難者可能需要無創(chuàng)通氣支持。家長需注意觀察患兒呼吸頻率和面色變化,發(fā)現(xiàn)異常立即告知醫(yī)護人員。
霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥,配合硫酸特布他林霧化液能緩解支氣管痙攣。霧化治療每日可重復(fù)進行2-3次,每次10-15分鐘。家長應(yīng)確保患兒正確佩戴面罩,霧化后及時清潔面部并漱口。對于不配合的嬰幼兒,可在睡眠時進行霧化。
重癥肺炎患兒常因發(fā)熱、呼吸急促導(dǎo)致體液丟失,需通過靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補液量和速度需由醫(yī)生根據(jù)患兒體重、脫水程度精確計算。家長需記錄患兒尿量和進食情況,發(fā)現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)應(yīng)及時告知醫(yī)生。
小兒肺炎恢復(fù)期需保證充足營養(yǎng),可給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥等。保持室內(nèi)空氣新鮮但避免直接吹風(fēng),每日開窗通風(fēng)2-3次。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸片,觀察肺部炎癥吸收情況。注意隔離防護,避免交叉感染。家長應(yīng)學(xué)會識別呼吸急促、精神萎靡等危險信號,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。適當(dāng)進行被動肢體活動有助于促進康復(fù),但應(yīng)避免劇烈運動。
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