肺栓塞患者可通過臥床休息、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測生命體征、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)防并發(fā)癥等方式護理。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、長期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等原因引起。
急性期需絕對臥床休息,避免劇烈活動導(dǎo)致血栓脫落。保持患肢抬高15-30度促進靜脈回流,翻身時動作輕柔?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進行床旁活動,使用彈力襪或間歇充氣加壓裝置輔助循環(huán)。
需嚴格按處方使用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間定期監(jiān)測凝血功能,觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。禁止服用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。
每日記錄心率、血壓、血氧飽和度變化,觀察有無呼吸困難加重、胸痛加劇等異常。使用氧療時保持鼻導(dǎo)管通暢,血氧飽和度維持在90%以上。出現(xiàn)意識模糊、咯血等癥狀需立即就醫(yī)。
選擇低脂高纖維飲食,適量攝入西藍花、燕麥等富含維生素K的食物。每日飲水1500-2000毫升稀釋血液,限制動物內(nèi)臟、油炸食品攝入。合并水腫患者需控制鈉鹽攝入量。
每2小時協(xié)助翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎,保持會陰清潔降低感染風(fēng)險。進行踝泵運動預(yù)防下肢深靜脈血栓復(fù)發(fā)。避免長時間保持同一姿勢,乘坐長途交通工具時穿戴醫(yī)用彈力襪。
肺栓塞患者應(yīng)戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激?;謴?fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動,運動時攜帶急救藥物。定期復(fù)查凝血功能、心電圖及下肢靜脈超聲,隨身攜帶疾病告知卡。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,發(fā)現(xiàn)呼吸急促、暈厥等癥狀時立即呼叫急救中心。長期抗凝治療期間避免磕碰受傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。
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