一到冬天就咳嗽好幾個(gè)月不好可能與冷空氣刺激、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流等因素有關(guān),可通過(guò)避免冷空氣刺激、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。長(zhǎng)期咳嗽建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
冬季寒冷干燥的空氣可能直接刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng)。這類(lèi)咳嗽多為干咳,遇冷加重,溫暖環(huán)境可緩解。建議外出時(shí)佩戴口罩圍巾保暖,室內(nèi)使用加濕器保持濕度在40%-60%,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于溫差過(guò)大的環(huán)境。
慢性支氣管炎患者支氣管黏膜存在慢性炎癥,冬季寒冷易誘發(fā)急性發(fā)作,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽伴白色黏液痰??赡芘c吸煙、空氣污染等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
寒冷可能誘發(fā)哮喘患者氣道高反應(yīng)性,出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶和咳嗽,夜間及晨起癥狀明顯。需通過(guò)肺功能檢查確診。治療可選用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,同時(shí)避免接觸冷空氣、塵螨等誘發(fā)因素。
鼻后滴漏綜合征是冬季慢性咳嗽的常見(jiàn)原因,因過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引發(fā)咳嗽。多伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng),配合生理鹽水鼻腔沖洗。
冬季高脂飲食增加可能加重胃酸反流,刺激咽喉引起慢性咳嗽,平臥時(shí)癥狀明顯。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
冬季長(zhǎng)期咳嗽患者需注意保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),每日飲用40℃左右的溫開(kāi)水1.5-2升有助于稀釋痰液。飲食宜清淡,避免辛辣刺激及過(guò)甜過(guò)咸食物。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力,但霧霾天應(yīng)減少戶(hù)外活動(dòng)。若咳嗽超過(guò)8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需立即就診。
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