腰椎狹窄可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎狹窄通常與椎間盤退變、黃韌帶肥厚、骨質(zhì)增生、先天性椎管狹窄、外傷等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎管內(nèi)壓力。日常可使用腰圍支撐，但連續(xù)佩戴不超過3小時，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，每次15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2，可暫時擴大椎管容積。熱敷溫度不宜超過50℃，避免燙傷。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌肉松弛作用減輕腰部肌肉痙攣。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、神經(jīng)阻滯治療
在影像引導(dǎo)下將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液混合注入硬膜外腔，直接消除神經(jīng)根周圍炎癥。治療需由疼痛科醫(yī)師操作，每月不超過3次，糖尿病患者慎用激素類藥物。
5、手術(shù)治療
椎板切除減壓術(shù)適用于保守治療無效的重度患者，需切除部分椎板擴大椎管。椎間融合內(nèi)固定術(shù)能穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)，適用于合并腰椎不穩(wěn)者。術(shù)后需佩戴支具3個月，避免劇烈運動。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，減少腰椎負(fù)荷，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎中立位。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作，加強腰背肌鍛煉可選擇五點支撐法或游泳等低沖擊運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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