胎心率170次/分屬于胎兒心動過速,可能提示胎兒缺氧、母體感染或藥物影響等情況。胎心率正常范圍為110-160次/分,持續(xù)超過160次/分需結(jié)合胎心監(jiān)護、超聲等檢查綜合評估。
胎兒短暫性心率加快可能與母體活動、情緒激動或?qū)m縮刺激有關(guān)。孕婦變換體位、吸氧后,胎心率可能逐漸恢復正常。若伴隨胎動減少、羊水異常或母體發(fā)熱,需警惕宮內(nèi)窘迫或絨毛膜羊膜炎。妊娠期高血壓、貧血或甲狀腺功能亢進等母體疾病,也可能導致胎兒代償性心率增快。
持續(xù)性胎心率過速需排除胎兒心律失常,如室上性心動過速可能達200次/分以上,可能引發(fā)心力衰竭或胎兒水腫。某些藥物如保胎藥阿托西班、平喘藥特布他林等,可通過胎盤影響胎兒心率。先天性心臟結(jié)構(gòu)異?;蛉旧w異常,也可能表現(xiàn)為胎心節(jié)律紊亂。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎心率異常應左側(cè)臥位休息,30分鐘后復測。若持續(xù)超過160次/分或合并胎動異常,需立即就醫(yī)進行胎心監(jiān)護、生物物理評分。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予母體吸氧、停用可疑藥物,必要時通過超聲心動圖評估胎兒心臟結(jié)構(gòu)。妊娠晚期嚴重心動過速可能需提前終止妊娠,新生兒科團隊需做好復蘇準備。
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