胎心率170次/分鐘可能存在風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合孕周及胎心監(jiān)護(hù)曲線綜合評(píng)估。正常胎心率為110-160次/分鐘,短暫性胎心加速可能由胎動(dòng)或?qū)m縮引起,持續(xù)性胎心過(guò)速可能與胎兒缺氧、母體發(fā)熱或藥物影響有關(guān)。
妊娠中晚期胎心率170次/分鐘若伴隨胎動(dòng)減少、胎心基線變異消失或減速,需警惕胎兒窘迫。此時(shí)可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退或母體貧血相關(guān),胎心監(jiān)護(hù)顯示異常波形時(shí),醫(yī)生會(huì)建議吸氧、改變體位或緊急剖宮產(chǎn)。孕婦合并妊娠期高血壓或糖尿病時(shí)更易出現(xiàn)異常胎心率,需加強(qiáng)胎心監(jiān)測(cè)頻率。
部分胎兒出現(xiàn)短暫性胎心過(guò)速可能與母體情緒激動(dòng)、飲用含咖啡因飲料或感染發(fā)熱有關(guān)。胎心監(jiān)護(hù)顯示加速良好且變異正常時(shí),可通過(guò)休息、補(bǔ)液后復(fù)查。雙胎妊娠或胎兒心律失常也可能導(dǎo)致胎心率異常,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖進(jìn)一步鑒別。
建議孕婦立即左側(cè)臥位休息,記錄胎動(dòng)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和環(huán)境高溫。攜帶既往產(chǎn)檢資料盡快前往醫(yī)院復(fù)查胎心監(jiān)護(hù),必要時(shí)進(jìn)行生物物理評(píng)分或超聲多普勒檢查。遵醫(yī)囑進(jìn)行吸氧或藥物治療,避免自行使用調(diào)節(jié)心率藥物。妊娠28周后建議每天固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng),發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常或胎心持續(xù)過(guò)快應(yīng)及時(shí)急診就診。
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