張著嘴睡覺可能與鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、睡眠呼吸暫停綜合征、不良睡姿等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、治療原發(fā)疾病、使用口腔矯正器等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
感冒或鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,迫使張口呼吸。表現(xiàn)為夜間打鼾、晨起咽干。生理性鼻塞可通過(guò)熱敷鼻部、使用生理鹽水噴霧緩解;病理性鼻塞需治療原發(fā)病,如過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
兒童多見腺樣體增生阻塞后鼻孔,典型癥狀包括睡眠打鼾、反復(fù)中耳炎。輕度肥大可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素控制,如伴有聽力下降或頜面發(fā)育異常,需考慮腺樣體切除術(shù)。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查鼻咽側(cè)位片評(píng)估病情。
塵螨或花粉過(guò)敏引發(fā)鼻黏膜水腫,導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞。常伴陣發(fā)性噴嚏、鼻癢。除避免接觸過(guò)敏原外,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑或白三烯受體拮抗劑。建議家長(zhǎng)定期清潔臥室床品。
肥胖或下頜后縮者易發(fā)生上氣道塌陷,出現(xiàn)呼吸暫停伴張口代償。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診,中重度患者需持續(xù)正壓通氣治療,必要時(shí)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。日常應(yīng)控制體重、側(cè)臥睡眠。
長(zhǎng)期不良習(xí)慣或唇肌松弛可能導(dǎo)致無(wú)意識(shí)張口睡眠??赏ㄟ^(guò)唇肌訓(xùn)練改善,如抿嘴含紙片練習(xí),或使用口腔前庭盾矯正。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)督促進(jìn)行吹氣球等面部肌肉鍛煉。
日常保持臥室濕度50%-60%,避免干燥刺激呼吸道。仰臥時(shí)可用枕頭適當(dāng)墊高頭部,側(cè)臥時(shí)選擇合適高度的枕頭支撐頸部。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,減少塵螨滋生。若調(diào)整睡姿后癥狀無(wú)改善,或伴隨白天嗜睡、記憶力下降等表現(xiàn),需盡早就診耳鼻喉科或睡眠???。
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