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出現哪些癥狀表明患有癲癇?

神經(jīng)內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 癲癇 癥狀

癲癇的典型癥狀包括肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、口吐白沫以及感覺(jué)異常等。癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病,可能與遺傳、腦損傷、感染、腫瘤等因素有關(guān)。若出現相關(guān)癥狀,建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、肢體抽搐

癲癇發(fā)作時(shí)常見(jiàn)四肢強直或陣攣性抽搐,多從一側肢體開(kāi)始并擴散至全身??赡芘c腦皮質(zhì)運動(dòng)區異常放電有關(guān),常伴隨肌肉僵硬、節律性抽動(dòng)。需與低鈣血癥、高熱驚厥等鑒別。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、意識喪失

全面性強直-陣攣發(fā)作時(shí)會(huì )出現突發(fā)意識喪失,患者對外界刺激無(wú)反應,發(fā)作后可能出現短暫記憶缺失。這種情況多與大腦廣泛性異常放電相關(guān),需注意防止跌倒損傷。診斷需結合腦電圖檢查,治療可選用苯妥英鈉片、拉莫三嗪片等藥物。

3、雙眼凝視

部分性發(fā)作可能表現為雙眼向一側凝視、眨眼或眼球轉動(dòng),通常持續數秒至數分鐘。這種癥狀與額葉或枕葉癲癇灶相關(guān),可能伴隨其他自動(dòng)癥表現。腦磁共振檢查有助于發(fā)現結構性異常,奧卡西平片、托吡酯片等藥物對局灶性發(fā)作效果較好。

4、口吐白沫

強直-陣攣發(fā)作時(shí)因自主神經(jīng)功能紊亂導致唾液分泌增多,混合咬肌痙攣可形成口吐白沫現象。發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢,避免窒息。這種情況常見(jiàn)于全面性癲癇,需長(cháng)期服用抗癲癇藥物如加巴噴丁膠囊、氯硝西泮片等進(jìn)行控制。

5、感覺(jué)異常

部分患者發(fā)作前會(huì )出現嗅覺(jué)異常、肢體麻木或似曾相識感等先兆癥狀,與顳葉或頂葉異常放電相關(guān)。這種主觀(guān)感覺(jué)異常具有重復性和刻板性特點(diǎn),可作為發(fā)作預警信號。需通過(guò)視頻腦電圖明確發(fā)作起源,必要時(shí)聯(lián)合使用唑尼沙胺片、普瑞巴林膠囊等藥物。

癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養,適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。運動(dòng)選擇散步、瑜伽等溫和項目,避免游泳、登山等高風(fēng)險活動(dòng)。嚴格遵醫囑服藥,定期復查血藥濃度和肝腎功能,不可自行調整劑量或突然停藥。家屬需學(xué)習發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持側臥位、清除口腔異物等,并記錄發(fā)作情況供醫生參考。

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