母乳性黃疸通常在出生后2-3周內(nèi)消退,最遲不超過(guò)3個(gè)月。黃疸持續(xù)時(shí)間與喂養(yǎng)方式、嬰兒代謝能力等因素有關(guān)。
母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型多出現(xiàn)在出生后3-4天,與母乳攝入不足導(dǎo)致膽紅素排泄延遲有關(guān),加強(qiáng)喂養(yǎng)后1-2周可消退。遲發(fā)型常于出生后1周出現(xiàn),因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加,通常持續(xù)3-12周。若嬰兒體重增長(zhǎng)正常、精神狀態(tài)良好,且血清膽紅素水平未超過(guò)安全閾值,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并觀察。需定期監(jiān)測(cè)膽紅素值,當(dāng)皮膚黃染蔓延至手足心或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除病理性黃疸。
母乳性黃疸嬰兒應(yīng)保證每日8-12次有效哺乳,避免脫水加重黃疸。母親可適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高脂肪食物攝入。每日讓嬰兒接受10-15分鐘柔和日光照射,注意避免陽(yáng)光直射眼睛。若黃疸持續(xù)超過(guò)4周或退而復(fù)現(xiàn),需就醫(yī)檢查是否存在甲狀腺功能減退、遺傳代謝病等潛在病因。哺乳期間母親應(yīng)避免服用磺胺類等可能加重黃疸的藥物,保持規(guī)律作息有助于嬰兒代謝功能恢復(fù)。
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