母乳性黃疸通常在出生后2-4周內(nèi)消退,少數(shù)可能持續(xù)至出生后8-12周。黃疸程度較輕時(shí)無(wú)需特殊干預(yù),若持續(xù)不退或加重需就醫(yī)評(píng)估。
母乳性黃疸是新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象,與母乳中某些成分影響膽紅素代謝有關(guān)。多數(shù)患兒在出生后14-28天黃疸明顯減輕,皮膚黃染逐漸消失。部分嬰兒因個(gè)體差異或母乳喂養(yǎng)方式影響,黃疸消退時(shí)間可能延長(zhǎng)至出生后60-90天,但每日膽紅素上升幅度不超過(guò)5mg/dl且無(wú)其他異常表現(xiàn)時(shí)仍屬生理范疇。監(jiān)測(cè)黃疸變化需觀察鞏膜、面部及軀干皮膚顏色,定期經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)可輔助判斷。若出生后4周黃疸未減輕或伴有吃奶差、嗜睡、大便發(fā)白等癥狀,需排除膽道閉鎖、甲狀腺功能減退等病理性黃疸。
母乳性黃疸期間應(yīng)保持按需哺乳,每日喂養(yǎng)8-12次有助于促進(jìn)膽紅素排泄,避免添加葡萄糖水或暫停母乳喂養(yǎng)。母親需注意嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力及大小便情況,日光照射時(shí)選擇早晚柔和光線,每次10-15分鐘暴露四肢皮膚。定期兒保隨訪監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,若黃疸消退后再次出現(xiàn)或伴隨發(fā)熱、嘔吐等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行血膽紅素檢測(cè)和病因篩查。日常護(hù)理中避免包裹過(guò)多衣物導(dǎo)致散熱不良,維持環(huán)境溫度24-26℃為宜。
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