一個(gè)月的嬰兒出現(xiàn)咳嗽可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍背排痰、觀察體溫變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。咳嗽可能由嗆奶、環(huán)境干燥、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起。
使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,避免干燥空氣刺激嬰兒呼吸道。每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,但需避免冷風(fēng)直吹。若為冬季供暖期,可在暖氣片放置濕毛巾輔助增濕。
喂奶時(shí)抬高嬰兒頭部15-30度,喂完后豎抱拍嗝20-30分鐘再平放。母乳喂養(yǎng)需注意銜接姿勢(shì),避免乳汁流速過(guò)快。人工喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴型號(hào),每次喂奶間隔2-3小時(shí),單次喂養(yǎng)量不超過(guò)90毫升。
將嬰兒豎抱于肩上,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,每次5-10分鐘,每日3-4次。操作時(shí)避開(kāi)脊柱區(qū)域,力度以嬰兒無(wú)哭鬧掙扎為宜。若痰液粘稠可配合霧化吸入生理鹽水。
每日測(cè)量腋溫3次,正常范圍為36.5-37.3℃。若體溫超過(guò)37.5℃或伴有呼吸頻率增快、鼻翼煽動(dòng)、呻吟等表現(xiàn),需警惕新生兒肺炎。記錄咳嗽頻率、痰液性狀及喂養(yǎng)情況,就醫(yī)時(shí)供醫(yī)生參考。
若咳嗽持續(xù)超過(guò)24小時(shí)、出現(xiàn)喘息聲或口周發(fā)青,應(yīng)立即就診兒科。可能與呼吸道合胞病毒感染、先天性喉喘鳴等疾病有關(guān),需通過(guò)血常規(guī)、胸片等檢查明確診斷。避免自行使用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含可待因成分的藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒咳嗽次數(shù)與持續(xù)時(shí)間,注意有無(wú)嗆奶或吐奶加重情況。保持嬰兒衣物清潔干燥,避免接觸煙霧、香水等刺激性氣味。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)飲食清淡,限制海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具,沖泡奶粉時(shí)控制水溫在40-50℃。若咳嗽伴隨拒奶、嗜睡等異常表現(xiàn),須即刻就醫(yī)排查嚴(yán)重感染性疾病。
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