寶寶發(fā)熱可通過溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、多飲溫水、退熱貼等方式進(jìn)行物理降溫。發(fā)熱通常由感染、環(huán)境溫度過高、免疫接種、出牙、脫水等原因引起。
使用32-34℃溫水浸濕毛巾,輕柔擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。避免使用酒精或冰水擦拭,酒精可能通過皮膚吸收導(dǎo)致中毒,冰水可能引起寒戰(zhàn)反而升高體溫。擦拭時(shí)間控制在10-15分鐘,結(jié)束后立即擦干皮膚并更換干燥衣物。該方法通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量,適合體溫超過38.5℃時(shí)使用。
解開過多包裹的衣物或被褥,保留單層透氣棉質(zhì)衣物。過度包裹會(huì)影響散熱,但需注意避免裸露皮膚導(dǎo)致寒戰(zhàn)。觀察寶寶手腳溫度,若四肢溫暖說明外周循環(huán)良好,可適當(dāng)減少覆蓋物;若手腳冰涼則需先保暖四肢。保持腹部和足部適度保暖,室內(nèi)穿薄襪避免著涼。
維持房間溫度在24-26℃之間,使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免冷風(fēng)直吹。定時(shí)開窗通風(fēng)保證空氣流通,濕度控制在50%-60%有助于呼吸道舒適。夏季可拉上窗簾減少陽光直射,冬季使用加濕器防止空氣干燥。避免頻繁出入溫差大的環(huán)境,突然的冷熱變化可能加重不適。
少量多次喂食溫水、母乳或稀釋的果汁,每次5-10毫升,間隔15-20分鐘補(bǔ)充。發(fā)熱時(shí)呼吸增快和出汗會(huì)增加水分丟失,充足飲水能預(yù)防脫水并促進(jìn)排尿散熱。拒絕飲水的寶寶可用滴管緩慢喂入,觀察尿量應(yīng)保持每3-4小時(shí)有一次排尿。避免飲用含糖過高或冰鎮(zhèn)飲品,可能刺激胃腸或引起咳嗽。
選擇兒童專用退熱貼,貼敷于額頭或后頸部,每4-6小時(shí)更換一次。使用前檢查皮膚完整性,避開眼睛和口鼻部位。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)吸熱,能局部降低表皮溫度2-3小時(shí)。部分寶寶可能對粘膠過敏,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅應(yīng)立即停用。該方法適合外出或夜間輔助使用,不能替代其他降溫措施。
物理降溫期間需每小時(shí)監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)高熱超過39℃、出現(xiàn)嗜睡拒食、抽搐或皮疹等異常表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持寶寶安靜休息,暫停輔食添加,飲食以流質(zhì)易消化為主。記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。避免擅自使用退熱藥物,2月齡以下嬰兒發(fā)熱必須立即醫(yī)療干預(yù)。日常注意疫苗接種和手衛(wèi)生,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
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