一型呼衰和二型呼衰是呼吸衰竭的兩種類型，主要區(qū)別在于血?dú)夥治鼋Y(jié)果和發(fā)病機(jī)制。一型呼衰以低氧血癥為主，二型呼衰則同時(shí)存在低氧血癥和高碳酸血癥。
1、血?dú)夥治霾町?/h3>
一型呼衰的血?dú)夥治霰憩F(xiàn)為動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蚪档停Ｒ?jiàn)于肺實(shí)質(zhì)病變?nèi)绶窝住?a href="http://m.deprekin.com/k/rkephpkmxgk20x2.html" target="_blank">肺水腫等。二型呼衰的血?dú)夥治鲲@示動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱的同時(shí)，二氧化碳分壓超過(guò)50毫米汞柱，多由氣道阻塞或呼吸中樞抑制導(dǎo)致。
2、發(fā)病機(jī)制不同
一型呼衰主要由通氣/血流比例失調(diào)或彌散障礙引起，氧合功能受損但通氣功能相對(duì)正常。二型呼衰的核心問(wèn)題是肺泡通氣不足，既影響氧氣交換又導(dǎo)致二氧化碳潴留，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、神經(jīng)肌肉疾病等。
3、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
一型呼衰患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺等缺氧癥狀，意識(shí)通常清醒。二型呼衰除缺氧癥狀外，還可出現(xiàn)頭痛、嗜睡、撲翼樣震顫等二氧化碳潴留表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為肺性腦病。
4、治療原則區(qū)別
一型呼衰以糾正低氧血癥為目標(biāo)，可通過(guò)高濃度吸氧改善。二型呼衰需謹(jǐn)慎控制氧療濃度，避免二氧化碳進(jìn)一步潴留，必要時(shí)需使用無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣輔助呼吸。
5、基礎(chǔ)疾病差異
一型呼衰常見(jiàn)于急性肺損傷、肺栓塞、間質(zhì)性肺病等。二型呼衰多見(jiàn)于慢性支氣管炎、支氣管哮喘急性發(fā)作、重癥肌無(wú)力等慢性疾病急性加重期。
呼吸衰竭患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)生命體征和血?dú)庵笜?biāo)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激。保持環(huán)境空氣流通，遵醫(yī)囑規(guī)范氧療，慢性呼吸道疾病患者應(yīng)堅(jiān)持呼吸康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)意識(shí)改變或呼吸困難加重時(shí)須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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