孕婦結(jié)石疼痛可通過(guò)調(diào)整體位、局部熱敷、適量飲水、藥物鎮(zhèn)痛及醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。結(jié)石疼痛可能與泌尿系統(tǒng)梗阻、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
采取側(cè)臥位或膝胸臥位有助于減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫,緩解痙攣性疼痛。避免仰臥或劇烈翻身,防止結(jié)石移位加重不適。若疼痛集中于右側(cè),建議左側(cè)臥位,反之亦然。
用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,通過(guò)促進(jìn)局部血液循環(huán)緩解肌肉痙攣。注意避免高溫燙傷皮膚,尤其妊娠期腹部皮膚敏感,需隔衣物熱敷。
每日分次飲用2000-2500毫升溫水,增加尿量可幫助小結(jié)石排出。但需避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水,防止加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)水腫或妊娠高血壓者應(yīng)遵醫(yī)囑控制水量。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對(duì)乙酰氨基酚片等B級(jí)妊娠安全藥物,禁止自行服用非甾體抗炎藥。若合并感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素,用藥期間需監(jiān)測(cè)胎心變化。
嚴(yán)重梗阻時(shí)可能需留置輸尿管支架管或行超聲碎石術(shù),操作前需評(píng)估胎兒狀況。妊娠中期相對(duì)安全,但需避免X線定位,優(yōu)先選擇超聲引導(dǎo)下的微創(chuàng)治療。
孕婦日常需保持低鹽飲食,限制菠菜、豆腐等高草酸食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6預(yù)防結(jié)石形成。每周進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,但避免跳躍動(dòng)作。定期產(chǎn)檢時(shí)復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,發(fā)現(xiàn)結(jié)石增大或腎積水需及時(shí)轉(zhuǎn)診泌尿外科。妊娠期用藥和操作均需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科與泌尿科醫(yī)師聯(lián)合評(píng)估,不可自行處理急性疼痛發(fā)作。
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