流產(chǎn)后出血可通過觀察出血量、保持會(huì)陰清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)復(fù)查等方式處理。流產(chǎn)后出血通常由子宮收縮不良、殘留組織、感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。
流產(chǎn)后出血量應(yīng)逐漸減少,若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需警惕。正常流產(chǎn)后出血量為月經(jīng)量的1-2倍,顏色由鮮紅漸變?yōu)榘导t??墒褂?a href="http://m.deprekin.com/k/fwlt6tjrk2rav17.html" target="_blank">衛(wèi)生巾計(jì)量,每2小時(shí)更換不超過1片為安全范圍。突發(fā)大量出血伴血塊需立即就醫(yī)。
每日用溫水清洗外陰2次,選擇純棉內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾。禁止盆浴、游泳及陰道沖洗,防止逆行感染。如出現(xiàn)異味、瘙癢或異常分泌物,可能提示感染,需就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑栓或克霉唑陰道片預(yù)防感染。
流產(chǎn)后1周內(nèi)應(yīng)臥床休息,2周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。劇烈活動(dòng)可能加重子宮出血,影響內(nèi)膜修復(fù)。建議進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)宮腔積血排出。如出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)并檢測(cè)血紅蛋白水平。
醫(yī)生可能開具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,頭孢克洛分散片預(yù)防感染,或炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。藥物流產(chǎn)后需按規(guī)范服用米非司酮片和米索前列醇片,用藥后留院觀察6小時(shí)。
流產(chǎn)后7-10天需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔無殘留,血HCG水平應(yīng)每周下降50%以上。如發(fā)現(xiàn)殘留組織可能需行清宮術(shù),術(shù)后給予縮宮素注射液。持續(xù)出血伴HCG異常需排除滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,必要時(shí)行宮腔鏡檢查。
流產(chǎn)后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。1個(gè)月內(nèi)禁止性生活,注意保暖避免受涼。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于8小時(shí)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或出血突然增多等情況應(yīng)立即就診。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。術(shù)后1個(gè)月月經(jīng)復(fù)潮后需復(fù)查子宮恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。
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