體內(nèi)是否有寄生蟲可通過觀察癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式初步判斷。寄生蟲感染可能引起腹痛、腹瀉、消瘦、皮膚瘙癢等癥狀,確診需依靠糞便檢查、血液檢測(cè)等醫(yī)學(xué)手段。
寄生蟲感染常見癥狀包括持續(xù)性腹痛、反復(fù)腹瀉、排便異常、食欲減退或亢進(jìn)、不明原因體重下降。部分寄生蟲如蛔蟲可能隨糞便排出體外,絳蟲節(jié)片可能出現(xiàn)在內(nèi)褲或肛周。皮膚癥狀如蕁麻疹、夜間肛門瘙癢蟯蟲特征表現(xiàn)也需警惕。兒童可能出現(xiàn)磨牙、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等非特異性表現(xiàn)。
糞便常規(guī)檢查是診斷腸道寄生蟲的金標(biāo)準(zhǔn),需連續(xù)采集3天不同時(shí)間段的糞便樣本送檢。通過顯微鏡可檢出蛔蟲卵、鉤蟲卵、鞭蟲卵等常見寄生蟲。阿米巴原蟲感染需加做碘液染色,隱孢子蟲等需特殊染色技術(shù)。檢查前3天應(yīng)避免服用抗寄生蟲藥物以免影響結(jié)果。
血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高,絲蟲病可檢測(cè)微絲蚴,瘧原蟲需厚薄血涂片檢查。免疫學(xué)檢測(cè)如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)?zāi)茌o助診斷弓形蟲、肝吸蟲等感染。對(duì)于組織內(nèi)寄生蟲如囊尾蚴病,血清抗體檢測(cè)具有重要價(jià)值。
超聲可發(fā)現(xiàn)肝包蟲囊腫、膽道蛔蟲等病變,CT或MRI有助于診斷腦囊蟲病、肺吸蟲病等深部組織感染。X線平片可能顯示肌肉內(nèi)的鈣化囊尾蚴,消化道造影可觀察到蛔蟲造成的充盈缺損。
肛門拭子法適用于蟯蟲診斷,十二指腸引流液檢查對(duì)華支睪吸蟲有確診價(jià)值。肺孢子蟲肺炎需支氣管肺泡灌洗液檢測(cè),肌肉活檢可確診旋毛蟲病。內(nèi)鏡檢查可直接觀察消化道內(nèi)寄生蟲并取樣。
預(yù)防寄生蟲感染需注意飲食衛(wèi)生,避免生食或半生食魚蝦、肉類,蔬菜水果要徹底清洗。飲用煮沸水,飯前便后規(guī)范洗手。疫區(qū)旅行后出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物。家庭成員有感染者應(yīng)同步檢查,衣物床單需高溫消毒。兒童集體生活場(chǎng)所要定期開展寄生蟲篩查。
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