產(chǎn)后15天子宮恢復(fù)情況因人而異,通常子宮已明顯縮小并降至盆腔內(nèi),但尚未完全復(fù)原,惡露顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為淡紅或漿液性。
產(chǎn)后子宮的恢復(fù)是一個(gè)持續(xù)過程,在分娩后15天時(shí),子宮底通常已從肚臍附近降至恥骨聯(lián)合上方或進(jìn)入盆腔,無法在腹部觸及。此時(shí)子宮體積較產(chǎn)后初期顯著縮小,重量也明顯減輕。惡露是觀察子宮恢復(fù)的重要指標(biāo),產(chǎn)后15天時(shí),血性惡露應(yīng)已基本結(jié)束,轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液性惡露,顏色為淡紅色或褐色,量也較前減少。子宮頸口也在逐漸閉合。子宮肌層通過持續(xù)的收縮來止血并促進(jìn)復(fù)原,這可能會(huì)伴隨產(chǎn)后宮縮痛,尤其在哺乳時(shí)因催產(chǎn)素釋放而加劇,這屬于正常生理現(xiàn)象。產(chǎn)后15天,胎盤附著面的子宮內(nèi)膜已開始再生,但完全修復(fù)需要更長時(shí)間。這個(gè)階段子宮的恢復(fù)進(jìn)度與分娩方式、是否為多胎、產(chǎn)程中是否有并發(fā)癥以及產(chǎn)婦的年齡、身體基礎(chǔ)狀況密切相關(guān)。規(guī)律的子宮收縮有助于惡露排出和子宮復(fù)舊,若收縮乏力則可能影響恢復(fù)進(jìn)程。
產(chǎn)后恢復(fù)期間,產(chǎn)婦應(yīng)注意休息,避免重體力勞動(dòng)和長時(shí)間站立,以利于身體機(jī)能恢復(fù)。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵和維生素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等,以促進(jìn)組織修復(fù)和補(bǔ)充分娩消耗。注意會(huì)陰部清潔,勤換衛(wèi)生巾,預(yù)防感染。觀察惡露的量、顏色和氣味,若出現(xiàn)惡露量突然增多、顏色復(fù)紅、有臭味或伴有發(fā)熱、腹痛加劇等情況,需及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天左右應(yīng)返回醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查,通過婦科檢查和超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況。保持情緒舒暢,家人應(yīng)給予充分支持。在醫(yī)生許可下,可進(jìn)行輕柔的產(chǎn)后康復(fù)運(yùn)動(dòng),如凱格爾運(yùn)動(dòng),有助于盆底肌和子宮韌帶恢復(fù)。整個(gè)產(chǎn)褥期都應(yīng)避免性生活,直至產(chǎn)后復(fù)查確認(rèn)恢復(fù)良好。
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