左心室肥厚的征兆主要有胸悶氣短、心悸、頭暈乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等。左心室肥厚可能與高血壓、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
左心室肥厚早期常見胸悶氣短,尤其在體力活動時加重。由于心肌增厚導致心臟舒張功能下降,肺部淤血會影響氧氣交換?;颊呖赡芨杏X呼吸費力,爬樓梯或快步走時癥狀明顯。建議避免劇烈運動,定期監(jiān)測血壓和心電圖。
心肌結構改變易引發(fā)心律失常,表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、心前區(qū)突跳感。肥厚心肌可能壓迫傳導系統(tǒng),誘發(fā)房性早搏或室性早搏。伴隨出汗、焦慮時需警惕惡性心律失常,建議完善24小時動態(tài)心電圖檢查。
心臟泵血效率降低會導致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈目眩、持續(xù)疲勞感。嚴重時可能出現(xiàn)短暫意識喪失,尤其在突然體位改變時。這與左心室流出道梗阻引起的血壓驟降有關,需避免突然起身或過度用力。
平臥位時回心血量增加會加重肺淤血,迫使患者夜間驚醒坐起呼吸。這是左心功能不全的典型表現(xiàn),可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。建議睡眠時墊高枕頭,限制每日鈉鹽攝入量。
長期心室肥厚可進展為心力衰竭,導致下肢凹陷性水腫。體液潴留最初表現(xiàn)為傍晚踝部腫脹,逐漸向上蔓延。與腎靜脈回流受阻、鈉水潴留有關,需記錄每日體重變化,限制液體攝入。
確診左心室肥厚后應嚴格低鹽飲食,每日鈉攝入不超過2000毫克。適量進行有氧運動如步行、游泳,避免競技性運動。遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等藥物控制病情。定期復查心臟超聲評估心室厚度變化,出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或意識喪失需立即急診救治。
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