運動后膝關節(jié)疼痛可能由運動強度過大、運動姿勢不當、膝關節(jié)滑膜炎、半月板損傷、骨關節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
短時間內進行高強度運動可能導致膝關節(jié)周圍肌肉疲勞和韌帶過度牽拉。典型表現(xiàn)為膝蓋前方鈍痛,上下樓梯時加重。建議立即停止運動,采用RICE原則處理,即休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢??膳浜鲜褂梅嚷宸夷z貼膏緩解局部炎癥反應。
跑步時足部過度內翻或外翻、深蹲時膝蓋超過腳尖等錯誤姿勢會造成髕骨軌跡異常。常見癥狀為膝蓋髕骨周圍刺痛感,久坐后站起時明顯。需通過專業(yè)教練指導糾正動作模式,運動時佩戴髕骨穩(wěn)定帶,必要時使用雙氯芬酸鈉二乙胺乳膠劑外涂鎮(zhèn)痛。
運動創(chuàng)傷或慢性勞損可誘發(fā)滑膜充血水腫,表現(xiàn)為膝關節(jié)彌漫性脹痛伴關節(jié)腔積液。急性期需關節(jié)制動,口服塞來昔布膠囊抑制炎癥,關節(jié)腔穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液。慢性期可采用超短波等物理療法促進積液吸收。
旋轉力作用下易導致半月板撕裂,典型癥狀為關節(jié)交鎖感和特定角度的銳痛。核磁共振可明確損傷程度,一度損傷可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,二度以上損傷需行關節(jié)鏡下半月板成形術,術后配合氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
長期運動負荷可能加速關節(jié)軟骨退變,晨起關節(jié)僵硬和負重痛是特征表現(xiàn)。X線可見關節(jié)間隙狹窄,治療需口服硫酸軟骨素片,嚴重者行脛骨高位截骨術。運動建議選擇游泳等非負重項目,控制體重減輕關節(jié)壓力。
運動后出現(xiàn)膝關節(jié)疼痛應暫停劇烈活動,48小時內冰敷每次15分鐘,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。日常注意加強股四頭肌等長收縮訓練,運動前充分熱身并使用護膝等防護裝備。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關節(jié)腫脹、活動受限,需及時至骨科就診完善影像學檢查。中老年人群建議定期檢測骨密度,適量補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松性關節(jié)病變。
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