腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腹部腫塊、不明原因消瘦等表現(xiàn)。腸癌可能與遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)篩查。
早期可能表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn),或排便次數(shù)突然增多。部分患者會(huì)出現(xiàn)里急后重感,即排便后仍有便意。這種癥狀與腫瘤刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄有關(guān),需與腸易激綜合征鑒別。
典型表現(xiàn)為大便表面帶鮮血或暗紅色血,常被誤認(rèn)為痔瘡出血。腫瘤位置較高時(shí)可能出現(xiàn)黑便,血液與糞便混合后呈柏油樣。便血程度與腫瘤大小、潰爛程度相關(guān),結(jié)腸鏡檢查可明確出血來(lái)源。
多為隱痛或脹痛,集中在右下腹或左下腹。進(jìn)食后可能加重,排便后暫時(shí)緩解。腫瘤引發(fā)腸梗阻時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,伴隨腹脹、嘔吐等癥狀。腹痛需與腸痙攣、炎癥性腸病等區(qū)分。
約三成患者可在腹部觸及質(zhì)硬腫塊,右半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)。腫塊位置固定,按壓無(wú)疼痛,可能伴隨腸型蠕動(dòng)波。需注意與糞塊、腸系膜淋巴結(jié)腫大等良性包塊鑒別。
半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的百分之十需警惕。腫瘤消耗、食欲減退、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙是主要原因。消瘦常伴隨貧血、乏力等全身癥狀,實(shí)驗(yàn)室檢查可能顯示腫瘤標(biāo)志物升高。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,尤其是有腸癌家族史者。日常需保持膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品,戒煙限酒。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)避免自行服用止血藥或止痛藥掩蓋病情,需通過(guò)結(jié)腸鏡、CT等檢查明確診斷。早期腸癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療可獲得較好預(yù)后,五年生存率超過(guò)百分之九十。
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