肝炎發(fā)作時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、限制體力活動(dòng)、避免傳染風(fēng)險(xiǎn)、定期監(jiān)測(cè)指標(biāo)。肝炎可能由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性等因素引起,需針對(duì)性干預(yù)。
肝炎急性期需規(guī)范使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片,或保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片。禁止自行調(diào)整劑量或停藥,用藥期間出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)。慢性肝炎患者應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)查肝功能。
每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂食物,烹調(diào)方式以蒸煮為主。肝硬化患者需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克,避免加重腹水。
急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肝區(qū)疼痛。重癥肝炎患者需絕對(duì)臥床,防止肝性腦病誘發(fā)因素如便秘、感染等。
病毒性肝炎患者需單獨(dú)使用餐具、剃須刀等個(gè)人物品,性生活時(shí)采取防護(hù)措施。乙肝病毒攜帶者家庭成員應(yīng)接種疫苗。甲肝、戊肝患者排泄物需消毒處理,護(hù)理后徹底洗手。
每周檢測(cè)肝功能轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素水平,每月復(fù)查病毒載量或自身抗體。出現(xiàn)皮膚黃染加深、意識(shí)模糊等癥狀需急診處理。肝癌高危人群每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲和甲胎蛋白篩查。
肝炎患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝損傷。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。保持情緒穩(wěn)定,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法緩解焦慮。環(huán)境溫度驟變時(shí)注意保暖,預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)病情波動(dòng)。合并糖尿病者需強(qiáng)化血糖監(jiān)測(cè),控制碳水化合物攝入量在每日200克以內(nèi)。所有飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下個(gè)性化制定。
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