前列腺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現排尿困難、血尿、骨盆疼痛等表現。前列腺癌的癥狀主要有排尿異常、局部疼痛、全身癥狀、轉移癥狀、性功能障礙等。
前列腺癌可能壓迫尿道導致排尿異常,表現為尿頻、尿急、夜尿增多、尿流變細、排尿費力或尿不盡感。這些癥狀與前列腺增生相似,但前列腺癌患者癥狀進(jìn)展更快。排尿異??赡芘c腫瘤增大阻塞尿道或侵犯膀胱頸部有關(guān),通常伴隨尿痛或排尿中斷。若出現上述癥狀,建議進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測和直腸指診。
前列腺癌可能引起會(huì )陰部、下腹部或腰骶部持續性鈍痛,疼痛可能放射至大腿內側。局部疼痛通常提示腫瘤已突破前列腺包膜,侵犯周?chē)窠?jīng)或骨骼。部分患者在排便時(shí)可能出現直腸壓迫感或疼痛。疼痛程度與腫瘤侵犯范圍相關(guān),晚期患者可能出現嚴重骨盆疼痛。出現不明原因骨盆疼痛需警惕前列腺癌可能。
前列腺癌晚期可能出現消瘦、乏力、食欲下降等全身癥狀。這些癥狀與腫瘤消耗、慢性疼痛或骨轉移有關(guān)。部分患者可能出現貧血相關(guān)癥狀如面色蒼白、活動(dòng)后心悸。全身癥狀通常提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期,可能伴隨腫瘤標記物前列腺特異性抗原水平顯著(zhù)升高。定期體檢有助于早期發(fā)現前列腺癌。
前列腺癌常見(jiàn)轉移部位包括骨骼、淋巴結和肺部。骨轉移可能導致病理性骨折、脊髓壓迫或頑固性骨痛,常見(jiàn)于脊柱、骨盆和股骨。淋巴結轉移可能引起下肢水腫或深靜脈血栓。肺轉移可能導致咳嗽、咯血或呼吸困難。轉移癥狀的出現通常提示疾病已進(jìn)入晚期,需要綜合治療。
前列腺癌可能影響勃起功能,表現為勃起困難或勃起不堅。性功能障礙可能與腫瘤侵犯神經(jīng)血管束或治療副作用有關(guān)。部分患者可能出現射精疼痛或血精。性功能改變在前列腺癌早期較少見(jiàn),更多見(jiàn)于局部進(jìn)展期或治療后。出現不明原因性功能變化應進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查,有家族史者應提前至45歲。保持規律作息和適度運動(dòng),避免久坐和過(guò)量攝入紅肉。出現排尿異?;蚬桥杼弁磻皶r(shí)就醫,早期診斷和治療可顯著(zhù)改善預后。確診前列腺癌后應遵醫囑進(jìn)行規范治療,定期復查監測病情變化。
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