紫癜患者驗(yàn)?zāi)蛞话悴恍枰磕颍唧w需根據(jù)檢查項(xiàng)目決定。過(guò)敏性紫癜或腎型紫癜患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí),隨機(jī)尿標(biāo)本通??蓾M足基礎(chǔ)篩查需求。若需檢測(cè)尿蛋白定量或尿微量白蛋白,醫(yī)生可能建議留取晨尿以提高準(zhǔn)確性。
尿常規(guī)檢查對(duì)紫癜患者尤為重要,特別是腎型紫癜患者需監(jiān)測(cè)腎臟是否受累。隨機(jī)尿標(biāo)本檢測(cè)時(shí),建議取中段尿以減少污染。尿液中若出現(xiàn)紅細(xì)胞、蛋白或管型,可能提示紫癜性腎炎,此時(shí)需結(jié)合24小時(shí)尿蛋白定量進(jìn)一步評(píng)估。門(mén)診常規(guī)復(fù)查時(shí),非晨尿標(biāo)本通常能反映基本病情變化。
部分特殊檢查項(xiàng)目如尿滲透壓、尿電解質(zhì)檢測(cè)對(duì)標(biāo)本采集時(shí)間有嚴(yán)格要求,需遵醫(yī)囑留取晨尿或定時(shí)尿。對(duì)于高度懷疑腎臟損傷的紫癜患者,晨尿因濃縮程度高更易發(fā)現(xiàn)微量異常。尿檢前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或攝入大量維生素C,防止結(jié)果假陰性。兒童患者留尿時(shí)家長(zhǎng)需協(xié)助清潔外陰,避免樣本污染。
紫癜患者日常應(yīng)保持充足飲水,避免高鹽飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化,發(fā)現(xiàn)尿液顏色加深或泡沫增多及時(shí)就醫(yī)。進(jìn)行尿檢前24小時(shí)不宜進(jìn)食動(dòng)物血制品或服用鐵劑,女性患者需避開(kāi)月經(jīng)期。所有檢查結(jié)果需由??漆t(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷,不可自行解讀。
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