3歲寶寶反復(fù)發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、藥物退熱、就醫(yī)檢查等方式治療。反復(fù)發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩等部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷于前額,每4小時(shí)更換一次。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需結(jié)合其他干預(yù)措施。
發(fā)熱會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,應(yīng)少量多次喂食溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿情況,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶液濃度。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、蘋果泥等。避免高糖、高脂及刺激性食物。少量多餐,每次進(jìn)食量減少三分之一??蛇m量補(bǔ)充含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,但需注意過敏風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)熱期間暫緩添加新輔食。
體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止使用阿司匹林等水楊酸類藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。
若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),體溫超過40攝氏度,伴隨抽搐、皮疹、嘔吐或精神萎靡等癥狀,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、尿常規(guī)等檢查,排除肺炎、尿路感染、川崎病等疾病。細(xì)菌感染需使用阿莫西林顆?;蝾^孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次,記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀。保持居室通風(fēng),避免穿蓋過厚。發(fā)熱期間暫停疫苗接種,痊愈后1-2周再補(bǔ)種?;謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若寶寶出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),或退熱后仍精神不振,應(yīng)及時(shí)前往兒科急診。平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡與充足睡眠,增強(qiáng)抵抗力預(yù)防反復(fù)感染。
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