腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀,可能與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關(guān)??赏ㄟ^臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減少脊柱壓力。臥床時可在膝下墊軟枕緩解神經(jīng)根張力。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)根水腫。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進炎癥吸收。建議每日治療1次,10-15次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應(yīng)。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤壓力。需專業(yè)醫(yī)師操作,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。
經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,椎板切除減壓術(shù)用于合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。可進行游泳、小燕飛等低強度運動增強核心肌群穩(wěn)定性,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒以延緩椎間盤退變進程。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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