狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病,病毒通過破損皮膚或黏膜侵入人體后沿周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)擴(kuò)散,最終導(dǎo)致腦炎和脊髓炎。
狂犬病病毒屬于彈狀病毒科,主要通過被感染動物的咬傷或抓傷傳播。病毒首先在傷口附近的肌肉組織中復(fù)制,隨后侵入周圍神經(jīng)末梢。病毒沿神經(jīng)軸突逆向運(yùn)輸至脊髓和腦干,在此過程中可逃避宿主免疫系統(tǒng)的識別。進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,病毒在神經(jīng)元內(nèi)大量復(fù)制并引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致特征性的神經(jīng)元損傷和腦組織病變。病毒隨后通過順向軸突運(yùn)輸擴(kuò)散至唾液腺等外周器官,使唾液具有傳染性。
病毒在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的復(fù)制會引發(fā)進(jìn)行性腦脊髓炎,主要影響腦干、小腦和邊緣系統(tǒng)。病理特征包括神經(jīng)元變性、炎癥細(xì)胞浸潤以及特征性的內(nèi)基小體形成。這些病理變化導(dǎo)致典型的臨床癥狀,如恐水癥、吞咽困難、躁狂和麻痹等。隨著疾病進(jìn)展,患者會出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙、呼吸衰竭等癥狀,最終導(dǎo)致死亡。
預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵在于暴露后及時處理傷口并接種疫苗,避免接觸野生動物和未接種疫苗的犬貓,若被可疑動物咬傷應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,并盡快就醫(yī)接受規(guī)范的暴露后預(yù)防處置。
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