HIV感染初期癥狀主要有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛等。HIV感染初期也稱為急性期,通常在感染后2-4周出現(xiàn),癥狀與流感或傳染性單核細(xì)胞增多癥相似,但并非所有感染者都會出現(xiàn)明顯癥狀。
發(fā)熱是HIV感染初期最常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為中低度發(fā)熱,體溫在38攝氏度左右,可能持續(xù)1-2周。這種發(fā)熱與病毒在體內(nèi)大量復(fù)制、刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生反應(yīng)有關(guān),常伴有畏寒、出汗等不適。發(fā)熱是機(jī)體對抗病毒的信號,但無法通過發(fā)熱癥狀來確診HIV感染。
皮疹多表現(xiàn)為紅色斑丘疹,通常出現(xiàn)在軀干、面部或四肢,不痛不癢或伴有輕微瘙癢,可能在發(fā)熱后出現(xiàn)。皮疹的出現(xiàn)與病毒血癥及免疫復(fù)合物沉積有關(guān),通常在1-2周內(nèi)自行消退。皮疹形態(tài)多樣,容易被誤認(rèn)為是藥物過敏或其他病毒感染所致。
淋巴結(jié)腫大常見于頸部、腋窩和腹股溝區(qū)域,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟,可活動,通常無壓痛。這是由于HIV病毒攻擊免疫系統(tǒng),導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增殖活躍。淋巴結(jié)腫大可能持續(xù)數(shù)周甚至更長時間,是免疫系統(tǒng)持續(xù)被激活的表現(xiàn)。
咽痛常伴隨發(fā)熱出現(xiàn),表現(xiàn)為咽喉部疼痛、干燥、吞咽不適,檢查可見咽部充血。這與病毒在口咽部黏膜復(fù)制以及繼發(fā)的免疫炎癥反應(yīng)有關(guān)。咽痛癥狀與普通病毒性咽炎相似,容易被忽視。
肌肉關(guān)節(jié)痛表現(xiàn)為全身多處肌肉和關(guān)節(jié)的酸痛、乏力,類似重感冒后的身體不適。其發(fā)生機(jī)制可能與病毒血癥引起的全身性炎癥反應(yīng)以及細(xì)胞因子釋放有關(guān)。癥狀通常呈游走性,程度從輕微到中度不等。
若近期發(fā)生過高危行為并出現(xiàn)上述類似癥狀,應(yīng)提高警惕并及時進(jìn)行HIV抗體檢測。窗口期后通常為4-6周的檢測結(jié)果才具有參考價值。日常生活中,堅持使用安全套是預(yù)防HIV經(jīng)性途徑傳播的有效手段,避免共用注射器、針頭等物品,若不慎發(fā)生暴露,應(yīng)在醫(yī)生評估下考慮使用暴露后預(yù)防藥物。確診感染后,應(yīng)盡早啟動規(guī)范的抗病毒治療,并保持健康的生活方式,包括均衡營養(yǎng)、適度鍛煉、充足睡眠和保持樂觀心態(tài),以維持免疫功能,延緩疾病進(jìn)展。
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