慢性鼻炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理及生活方式調(diào)整等方式控制癥狀,但難以徹底除根。慢性鼻炎通常由感染、過(guò)敏、環(huán)境刺激、鼻部結(jié)構(gòu)問(wèn)題及免疫異常等因素引起,需長(zhǎng)期鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀管理。
慢性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng),或使用鹽酸羥甲唑啉滴鼻液緩解鼻塞。過(guò)敏性鼻炎可配合氯雷他定片、孟魯司特鈉片等抗過(guò)敏藥物。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免長(zhǎng)期依賴減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。
鼻腔沖洗是基礎(chǔ)輔助手段,生理鹽水或海鹽水沖洗可清除分泌物和過(guò)敏原。低溫等離子消融術(shù)適用于下鼻甲肥大患者,通過(guò)射頻能量縮小鼻甲體積。超聲霧化吸入治療能緩解黏膜水腫,但需配合藥物增強(qiáng)療效。
鼻中隔偏曲矯正術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者,需結(jié)合鼻竇CT評(píng)估。下鼻甲部分切除術(shù)針對(duì)頑固性鼻塞,但可能影響鼻腔加濕功能。翼管神經(jīng)切斷術(shù)用于嚴(yán)重過(guò)敏性鼻炎,需謹(jǐn)慎評(píng)估術(shù)后干眼風(fēng)險(xiǎn)。
肺脾氣虛型可用玉屏風(fēng)散加減,配合艾灸迎香穴。肝膽濕熱型適用龍膽瀉肝湯,結(jié)合針刺印堂穴。中藥熏蒸選用辛夷、蒼耳子等通竅藥材,但需避免高溫燙傷黏膜。耳穴貼壓選取內(nèi)鼻、肺等穴位輔助調(diào)節(jié)。
避免接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原,室內(nèi)濕度保持50%-60%。辛辣刺激食物可能加重黏膜充血,建議增加維生素C和歐米伽-3攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但冬季需佩戴口罩防冷空氣刺激。規(guī)律作息有助于改善自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
慢性鼻炎需長(zhǎng)期綜合管理,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。日常堅(jiān)持鼻腔護(hù)理,戒煙并避免二手煙暴露。冬季注意保暖防感冒,夏季空調(diào)房使用加濕器。定期復(fù)查評(píng)估療效,不建議自行嘗試偏方。合并鼻竇炎或哮喘時(shí)需協(xié)同治療,兒童患者應(yīng)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育影響。
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