肋骨不完全骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓(xùn)練、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式治療。肋骨不完全骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽、運(yùn)動損傷或腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起。
使用彈性胸帶對骨折區(qū)域進(jìn)行外固定,限制肋骨活動度以減少疼痛。適用于單根肋骨不完全骨折且無血?dú)庑氐?a href="http://m.deprekin.com/k/21fapq23knjkf8b.html" target="_blank">并發(fā)癥者。需注意松緊度適宜,避免影響呼吸功能,固定時(shí)間一般為3-4周。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若疼痛劇烈可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。避免自行調(diào)整劑量。
通過腹式呼吸和縮唇呼吸練習(xí)預(yù)防肺不張,每日訓(xùn)練3-4次,每次10分鐘。訓(xùn)練時(shí)需保持動作輕柔,若出現(xiàn)劇烈疼痛應(yīng)立即停止。合并慢性阻塞性肺疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
急性期48小時(shí)后可采用超短波或紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次,每次15分鐘?;謴?fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度超聲波治療,但需避開骨折線位置。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
對于多發(fā)性骨折伴浮動胸壁或合并內(nèi)臟損傷者,需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方式包括記憶合金環(huán)抱器固定或鈦板螺釘固定,術(shù)后需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,適量補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐等,避免辛辣刺激性飲食。睡眠時(shí)采取半臥位減輕疼痛,3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動和重體力勞動,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或疼痛加重需立即就醫(yī)。
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