肺結(jié)核一般需要6-9個(gè)月可治愈,具體時(shí)間與病情嚴(yán)重程度、治療方案及患者依從性有關(guān)。
肺結(jié)核的治療周期通常分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段。強(qiáng)化期持續(xù)2個(gè)月,采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四種藥物聯(lián)合治療,旨在快速殺滅活躍結(jié)核分枝桿菌。鞏固期持續(xù)4-7個(gè)月,使用異煙肼片和利福平膠囊維持治療,主要清除潛伏菌和防止復(fù)發(fā)。對(duì)于藥物敏感型肺結(jié)核,規(guī)范完成6個(gè)月療程的治愈率較高。若出現(xiàn)耐藥情況需調(diào)整方案,治療周期可能延長(zhǎng)至9-12個(gè)月。治療期間需每月復(fù)查痰涂片和胸部影像學(xué),評(píng)估細(xì)菌學(xué)轉(zhuǎn)陰情況。癥狀緩解通常發(fā)生在用藥后2-4周,但必須完成全程治療才能避免復(fù)發(fā)。合并糖尿病、免疫功能低下等基礎(chǔ)疾病者,可能需要延長(zhǎng)鞏固期至9個(gè)月。
患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行減藥或停藥。保持居室通風(fēng)良好,佩戴口罩減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋、瘦肉等食物。治療期間禁止吸煙飲酒,定期監(jiān)測(cè)肝功能。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。完成治療后仍需每3-6個(gè)月隨訪1年,觀察是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。
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