帶狀皰疹可通過(guò)抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)及中醫(yī)輔助等方式緩解癥狀,但病毒無(wú)法徹底清除。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒潛伏感染引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等核苷類抗病毒藥物,可抑制病毒復(fù)制,縮短病程。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳,需連續(xù)服用7-10天。合并免疫功能低下者需延長(zhǎng)療程。
輕中度疼痛可使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。神經(jīng)痛明顯者可聯(lián)合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。頑固性疼痛需介入神經(jīng)阻滯治療。
未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑收斂止癢,糜爛面用3%硼酸溶液濕敷預(yù)防感染。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)涂抹莫匹羅星軟膏。保持皮損清潔干燥,避免抓撓。
注射重組人干擾素α2b注射液或口服胸腺肽腸溶片增強(qiáng)細(xì)胞免疫,減少病毒擴(kuò)散。糖尿病患者需同步控制血糖,腫瘤患者需評(píng)估免疫抑制劑使用情況。
火針點(diǎn)刺皰疹周圍可泄熱解毒,配合龍膽瀉肝丸清熱利濕。后遺神經(jīng)痛采用梅花針叩刺或艾灸夾脊穴,輔以血府逐瘀膠囊活血通絡(luò)。
帶狀皰疹急性期需臥床休息,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣海鮮等發(fā)物,適量補(bǔ)充維生素B12和維生素C。皮損結(jié)痂后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、八段錦等。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),50歲以上人群建議接種。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊部位癥狀,須立即就醫(yī)。
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