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怎樣治療急性痛風

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急性痛風可通過一般治療、藥物治療、物理治療等方式緩解。急性痛風通常由高尿酸血癥、嘌呤代謝紊亂、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、藥物影響等原因引起。

1、一般治療

急性發(fā)作期需嚴格臥床休息,抬高患肢避免關(guān)節(jié)負重。發(fā)作后24小時內(nèi)可冰敷疼痛關(guān)節(jié),每次15-20分鐘,間隔2小時重復進行。每日飲水量應達到2000毫升以上,促進尿酸排泄。避免攝入動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,限制豆制品、菌菇類等中嘌呤食物。

2、藥物治療

秋水仙堿片是急性痛風特效藥,能抑制白細胞趨化減輕炎癥反應。雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。醋酸潑尼松片適用于多關(guān)節(jié)受累或腎功能不全患者,需注意短期使用。苯溴馬隆片可抑制腎小管尿酸重吸收,但急性期過后才能使用。別嘌醇片通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,需從小劑量開始服用。

3、物理治療

關(guān)節(jié)腔穿刺抽液可快速緩解腫脹壓力,同時注入糖皮質(zhì)激素增強抗炎效果。低頻脈沖電磁場治療能改善局部血液循環(huán),減輕組織水腫。超聲波藥物透入治療采用地塞米松磷酸鈉注射液作為耦合劑,增強藥物滲透效果。急性癥狀緩解后可采用蠟療保持關(guān)節(jié)活動度,溫度控制在50-55攝氏度。

4、中醫(yī)治療

四妙丸含蒼術(shù)、黃柏等成分,具有清熱利濕功效。當歸拈痛湯加減適用于濕熱蘊結(jié)型痛風,可配合外敷金黃散。針灸選取阿是穴、陽陵泉等穴位,采用瀉法操作。刺絡(luò)拔罐在紅腫關(guān)節(jié)周圍施術(shù),放出少量瘀血緩解疼痛。雷火灸采用艾條懸灸病變關(guān)節(jié),每次15-20分鐘。

5、生活方式調(diào)整

建立每日排尿量記錄,保持尿量在1500毫升以上。體重超標者每月減重2-4公斤,避免過快導致酮體增加。選擇游泳、騎自行車等非負重運動,每次不超過30分鐘。戒酒特別是啤酒,酒精會抑制尿酸排泄。補充維生素C片劑,但每日不超過500毫克避免尿酸鹽結(jié)晶。

急性期過后應定期監(jiān)測血尿酸水平,將數(shù)值控制在300微摩爾每升以下。長期管理需建立飲食日記,記錄每日嘌呤攝入量。避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷,這些都可能誘發(fā)痛風發(fā)作。鞋襪選擇需寬松透氣,減少足部關(guān)節(jié)摩擦。合并高血壓或糖尿病時需嚴格控制基礎(chǔ)疾病,這些疾病會影響尿酸代謝。每年進行1次雙能CT檢查,評估關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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