小孩疝氣手術(shù)主要有腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)和傳統(tǒng)開放疝囊高位結(jié)扎術(shù)兩種。
腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)方式,通過在腹壁建立微小通道,置入腹腔鏡和操作器械來完成手術(shù)。該術(shù)式適用于多數(shù)小兒腹股溝疝,尤其適合雙側(cè)疝或復(fù)發(fā)性疝的診斷與治療。手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后疼痛感較輕,恢復(fù)速度相對較快,腹壁疤痕不明顯。手術(shù)原理是在內(nèi)窺鏡視野下找到疝囊頸部,使用縫線或特殊夾閉裝置進(jìn)行高位結(jié)扎,阻斷腹腔內(nèi)容物突出路徑。該手術(shù)對麻醉和手術(shù)操作技術(shù)要求較高。
傳統(tǒng)開放疝囊高位結(jié)扎術(shù)是經(jīng)典的手術(shù)方法,通過在腹股溝區(qū)做一小切口,逐層分離組織后顯露疝囊,將其分離至高位后結(jié)扎或縫扎。該術(shù)式直觀可靠,適用于絕大多數(shù)單側(cè)小兒腹股溝疝,技術(shù)成熟且手術(shù)時間相對較短。術(shù)后需要關(guān)注切口護(hù)理,防止感染,患兒活動會暫時受限以利于傷口愈合。對于疝囊較大或嵌頓風(fēng)險較高的情況,此術(shù)式也能提供良好的手術(shù)視野和處理空間。
術(shù)后護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要,家長需確?;純簜谇鍧嵏稍?,避免劇烈運動和增加腹壓的行為如長時間哭鬧或便秘,飲食上應(yīng)提供易消化、富含膳食纖維的食物以防排便困難,并遵醫(yī)囑定期復(fù)查以監(jiān)測恢復(fù)情況,及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。
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