下腹部脹痛可掛消化內(nèi)科、泌尿外科、婦科或普外科,可能與胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、盆腔炎、闌尾炎等因素有關(guān)。
下腹部脹痛若伴隨反酸、腹瀉或便秘,可能與慢性胃炎、腸易激綜合征等胃腸疾病有關(guān)。胃腸功能紊亂常因飲食不當(dāng)、精神壓力誘發(fā),可通過(guò)胃腸鏡檢查明確診斷。治療常用藥物包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等。建議避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食。
突發(fā)下腹絞痛伴血尿需警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石,如輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石。結(jié)石移動(dòng)可能刺激尿路黏膜,引發(fā)劇烈疼痛。可通過(guò)超聲或CT檢查確診,藥物可選鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片促進(jìn)排石,嚴(yán)重者需體外沖擊波碎石。每日飲水量建議保持2000毫升以上。
女性下腹墜脹伴異常分泌物可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)。盆腔炎多由細(xì)菌上行感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛,需婦科檢查及超聲輔助診斷。常用藥物包括甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片,急性期需靜脈抗生素治療。經(jīng)期腹痛加重者應(yīng)排查腺肌癥。
轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱需優(yōu)先排除闌尾炎,初期表現(xiàn)為臍周脹痛,逐漸固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,超聲可見(jiàn)闌尾增粗。確診后需手術(shù)切除,延誤治療可能導(dǎo)致穿孔。術(shù)后需禁食24小時(shí),逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。
下腹部脹痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或伴隨嘔吐、高熱需及時(shí)就醫(yī)。日常注意腹部保暖,避免久坐壓迫盆腔,規(guī)律記錄疼痛特點(diǎn)與誘因。女性月經(jīng)周期相關(guān)疼痛可嘗試熱敷緩解,但不明原因疼痛禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。建議完善血常規(guī)、超聲等基礎(chǔ)檢查后再針對(duì)性轉(zhuǎn)診專(zhuān)科。
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