子宮陰超一般可以查出部分卵巢癌,但存在一定局限性。卵巢癌的篩查需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查、盆腔磁共振成像等綜合判斷。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號(hào)及異常占位,對(duì)直徑超過(guò)10毫米的卵巢腫瘤檢出率較高。早期卵巢癌可能表現(xiàn)為卵巢體積增大、囊實(shí)性混合包塊或乳頭狀突起,中晚期可見(jiàn)腹腔積液、腹膜種植結(jié)節(jié)等間接征象。但單純依靠超聲難以區(qū)分良惡性腫瘤,約20%的卵巢癌在超聲下與卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥等病變表現(xiàn)相似。
體積過(guò)小的早期卵巢癌或特殊病理類型可能被漏診。黏液性癌、透明細(xì)胞癌等可能缺乏典型血流信號(hào),交界性腫瘤的超聲特征與良性病變重疊度高。絕經(jīng)后婦女卵巢萎縮時(shí),微小病灶更易被忽略。肥胖患者因聲波衰減可能導(dǎo)致圖像質(zhì)量下降。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行婦科超聲聯(lián)合CA125檢測(cè),有家族史者需縮短篩查間隔。若超聲發(fā)現(xiàn)卵巢實(shí)性結(jié)節(jié)、分隔厚度超過(guò)3毫米的囊性腫物或血流阻力指數(shù)低于0.4,應(yīng)進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或PET-CT檢查。日常注意觀察腹脹、尿頻等非特異性癥狀,避免使用含雌激素的保健品。
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