癌痛爆發(fā)痛是指癌癥患者在持續(xù)性疼痛基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)的短暫劇烈疼痛,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí),可能與腫瘤進(jìn)展、治療副作用或身體活動(dòng)等因素有關(guān)。
癌痛爆發(fā)痛通常表現(xiàn)為原有疼痛強(qiáng)度驟然加劇,患者常描述為電擊樣、撕裂樣或壓迫性疼痛。這種疼痛可能由腫瘤直接侵犯神經(jīng)、骨骼或內(nèi)臟器官引發(fā),也可能因化療、放療后組織損傷導(dǎo)致。部分患者在咳嗽、翻身等日常動(dòng)作時(shí)誘發(fā)疼痛,少數(shù)情況下無明顯誘因。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨出汗、心率加快等自主神經(jīng)反應(yīng),嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。
臨床處理需區(qū)分背景痛與爆發(fā)痛。背景痛指持續(xù)存在的基線疼痛,需通過阿片類藥物緩釋制劑控制;爆發(fā)痛則需使用即釋型鎮(zhèn)痛藥快速起效。常見誘發(fā)因素包括骨轉(zhuǎn)移引起的病理性骨折、腸梗阻導(dǎo)致的痙攣性疼痛,或腫瘤壓迫神經(jīng)叢引發(fā)的放射性疼痛。極少數(shù)情況下,爆發(fā)痛可能是脊髓壓迫或顱內(nèi)壓增高的危急信號(hào),需緊急醫(yī)療干預(yù)。
癌癥患者日常應(yīng)記錄疼痛發(fā)作頻率、強(qiáng)度及誘因,避免突然體位改變或過度勞累。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少促炎食物攝入。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng),配合冥想等心理調(diào)節(jié)方法,有助于降低疼痛敏感性。出現(xiàn)無法緩解的爆發(fā)痛時(shí),應(yīng)立即聯(lián)系腫瘤科或疼痛科醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
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