子宮肌瘤患者一般可以要孩子,但需根據肌瘤大小、位置及癥狀綜合評估。子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤,多數情況下對妊娠無(wú)顯著(zhù)影響,但部分特殊類(lèi)型可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。
肌瘤體積較小且未壓迫宮腔時(shí),通常不影響受孕和妊娠過(guò)程。漿膜下肌瘤或肌壁間肌瘤向外突出者,妊娠期激素變化可能導致肌瘤暫時(shí)性增大,但多數不會(huì )直接干擾胎兒發(fā)育。孕前超聲檢查顯示肌瘤直徑小于5厘米且未累及子宮內膜者,可考慮自然備孕,妊娠期間需加強超聲監測肌瘤變化。
肌瘤位于宮腔黏膜下層或導致宮腔變形時(shí),可能影響胚胎著(zhù)床或引發(fā)反復流產(chǎn)。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤在妊娠期易發(fā)生紅色變性,引發(fā)劇烈腹痛。存在嚴重月經(jīng)量多導致貧血的病例,建議先糾正貧血再考慮妊娠。既往有肌瘤剔除手術(shù)史者需評估子宮瘢痕愈合情況,避免妊娠期子宮破裂風(fēng)險。
建議備孕前進(jìn)行婦科超聲和宮腔鏡檢查,明確肌瘤分型及宮腔狀態(tài)。妊娠后應每4-6周復查肌瘤生長(cháng)情況,出現持續腹痛或陰道流血需及時(shí)就診。產(chǎn)后3-6個(gè)月需復查肌瘤變化,哺乳期激素水平下降可能使肌瘤自然縮小。
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