子宮肌瘤患者通??梢詰言猩韪鶕?jù)肌瘤位置、大小及癥狀由醫(yī)生評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多數(shù)情況下不影響受孕,但可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等并發(fā)癥概率。
漿膜下肌瘤或肌壁間小肌瘤對(duì)妊娠影響較小,這類肌瘤未壓迫宮腔時(shí),通常不會(huì)干擾受精卵著床或胎兒發(fā)育。備孕前可通過超聲檢查評(píng)估肌瘤情況,若肌瘤直徑小于5厘米且無癥狀,多數(shù)醫(yī)生會(huì)建議嘗試自然受孕。
黏膜下肌瘤或直徑超過5厘米的肌壁間肌瘤可能影響妊娠結(jié)局。肌瘤占據(jù)宮腔空間會(huì)導(dǎo)致胚胎著床困難,妊娠期激素變化可能刺激肌瘤快速增長,引發(fā)疼痛或胎位異常。此類情況需在孕前通過宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)處理,術(shù)后恢復(fù)3-6個(gè)月再備孕。合并嚴(yán)重貧血、反復(fù)流產(chǎn)史或肌瘤導(dǎo)致不孕的患者,需優(yōu)先治療肌瘤再考慮生育計(jì)劃。
子宮肌瘤患者備孕期間應(yīng)定期進(jìn)行婦科超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,保持均衡飲食避免雌激素含量高的食物如蜂王漿,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率,出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需重新評(píng)估肌瘤狀態(tài),哺乳期激素水平下降可能使肌瘤自然縮小。
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